โดย นิโคเลตตา ลานีส สล็อตแตกง่าย เผยแพร่เมื่อ 17 กุมภาพันธ์ 2022เทคนิคนี้ควรทํางานร่วมกับอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงเลือดนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาเทคนิคใหม่ที่แปลงปอดที่บริจาคเป็นการปลูกถ่าย “สากล” ที่สามารถวางไว้ในคนที่มีกรุ๊ปเลือดใด ๆ (เครดิตภาพ: เครือข่ายสุขภาพมหาวิทยาลัย)
นักวิทยาศาสตร์ประสบความสําเร็จในการแปลงปอดที่บริจาคเป็นอวัยวะปลูกถ่าย “สากล” ในการทดลองพิสูจน์แนวคิด นั่นหมายความว่าในทางทฤษฎีปอดสามารถปลูกถ่ายไปยังผู้รับใด ๆ โดยไม่คํานึงถึงกรุ๊ป
เลือดของพวกเขาตราบใดที่อวัยวะมีขนาดที่เหมาะสม
ในการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันพุธ (ก.พ. 16) ในวารสาร Science Translational Medicine นักวิจัยทําการทดลองเกี่ยวกับปอดสากลในอุปกรณ์ ex vivo lung perfusion (EVLP) ซึ่งช่วยให้ปอดมีชีวิตอยู่นอกร่างกาย ภายในปีครึ่งปีหน้าผู้เขียนการศึกษาวางแผนที่จะทดสอบอวัยวะดังกล่าวในการทดลองทางคลินิกกับผู้รับมนุษย์ดร. Marcelo Cypel ผู้อํานวยการผ่าตัดของศูนย์ปลูกถ่าย Ajmera ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตและผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวกับ Live Science
เทคโนโลยีนี้สามารถช่วยลดจํานวนปอดที่บริจาคซึ่งต้องทิ้งเนื่องจากไม่มีผู้รับที่เข้ากันกับขนาดและเลือดในบริเวณใกล้เคียงดร. ริชาร์ดเอ็นเพียร์สันที่ 3 ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและผู้อํานวยการวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิทยาศาสตร์การปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ขนาดอวัยวะและกรุ๊ปเลือดเป็นปัจจัยหลักที่ใช้ในการจับคู่ผู้บริจาคอวัยวะและผู้รับ
ฉลาดที่สุดที่เกี่ยวข้อง: อวัยวะสามารถอยู่นอกร่างกายได้นานแค่ไหนก่อนที่จะย้ายปลูกถ่าย?
นอกจากนี้ “สิ่งนี้จะช่วยแก้ไขปัญหาการขาดแคลนปอด O ในปัจจุบันสําหรับผู้ป่วย O เวลารอนานที่สุดและการขาดแคลนรุนแรงที่สุด” เขาบอก Live Science ในอีเมล ผู้ป่วยโรคเลือดกรุ๊ป O มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตมากกว่า 20% ในขณะที่รอการปลูกถ่ายปอดมากกว่าผู้ป่วยที่มีกรุ๊ปเลือดอื่น ๆ พวกเขาต้องรอนานกว่านี้เพราะพวกเขาไม่สามารถรับอวัยวะจากผู้บริจาคกรุ๊ปเลือดอื่น ๆ ตามรายงานปี 2019 ในวารสารการปลูกถ่ายหัวใจและปอด
”ถ้าเราสามารถนําอุปสรรคนี้ออกจากระบบการจัดสรร, ผมคิดว่านี้จะ … ลดเวลารอสําหรับผู้ป่วยและการเสียชีวิตในรายการรอ” Cypel กล่าวจากชนิด A เป็นชนิด O กรุ๊ปเลือดของบุคคลหมายถึงว่าพวกเขามีโมเลกุลน้ําตาลบางอย่างที่เรียกว่าแอนติเจนบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและบนพื้นผิวของหลอดเลือดในร่างกายของพวกเขา แอนติเจนเหล่านี้เรียกว่า A และ B คนที่มีเลือดกรุ๊ป A มีเพียงแอนติเจน A และผู้ที่มีเลือดกรุ๊ป B มีแอนติเจน B เท่านั้น บุคคลที่มีเลือดกรุ๊ป AB มีทั้งสองอย่าง คนที่มีเลือดกรุ๊ปโอก็ไม่มีเหมือนกัน
ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงและหลอดเลือดมีแอนติเจนเหล่านี้พลาสมา – ส่วนที่ชัดเจนและของเหลว
ของเลือด – มีแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อแอนติเจนในเลือดที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นคนที่มีเลือดกรุ๊ป A มีแอนติบอดีต่อต้าน B ในพลาสมาของพวกเขาดังนั้นหากบุคคล “A” ได้รับการถ่ายเลือดจากคน “B” ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะเห็นว่าเลือดเป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มการโจมตีอย่างรวดเร็ว ในทํานองเดียวกันบุคคลที่มีเลือดกรุ๊ป O มีทั้งแอนติบอดีต่อต้าน A และ anti-B ในพลาสมาซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงและอวัยวะที่มีแอนติเจน A หรือ B (หรือทั้งสองอย่าง) ด้วยเหตุนี้ผู้รับอวัยวะประเภท O จึงสามารถจับคู่กับผู้บริจาคประเภท O เท่านั้นซึ่งไม่มีแอนติเจน A หรือ B แต่เนื่องจากปราศจากแอนติเจน อวัยวะประเภท O จึงสามารถวางในผู้รับได้ทุกกรุ๊ป เลือดทุกชนิด ด้วยอวัยวะสากลดังกล่าวในความต้องการสูงคนที่มีเลือดกรุ๊ป O จึงใช้เวลานานที่สุดในรายการรอการปลูกถ่าย ในความพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้ Cypel ได้ติดต่อไปยังสตีเฟ่นวิเธอร์สศาสตราจารย์ด้านชีวเคมีที่
มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย ห้องปฏิบัติการของวิเธอร์สได้ทํางานเกี่ยวกับวิธีการลอกแอนติเจนจากเซลล์เม็ดเลือดแดง A, B และ AB โดยพื้นฐานแล้วเพื่อเปลี่ยนเซลล์ให้เป็นชนิด O สากล ในปี 2018 ทีมได้ค้นพบกลุ่มของเอนไซม์ในลําไส้ของมนุษย์ที่สามารถประสบความสําเร็จได้อย่างมีประสิทธิภาพตามแถลงการณ์ ”เราติดต่อพวกเขาและกล่าวว่า ‘เราต้องการศึกษาสิ่งนี้เพื่อพยายามแปลงอวัยวะทั้งหมดให้เป็นอวัยวะกรุ๊ปเลือดสากล'” Cypel กล่าว ทั้งสองกลุ่มยังร่วมมือกับมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตาสําหรับ
การศึกษาใหม่ที่เกี่ยวข้อง: ทําไมเรามีกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกัน?ในการศึกษาใหม่, ทีมงานใช้สองเอนไซม์, เรียกว่า FpGalNAc deacetylase และ FpGalactosaminidase, เพื่อบริจาคปอดจากคนที่มีเลือดชนิด A. (ปอดที่ใช้ในการศึกษาไม่เหมาะสําหรับการปลูกถ่ายในผู้ป่วย) ปอดได้รับการรักษาด้วยเอนไซม์นี้ในขณะที่ได้รับการสนับสนุนบนอุปกรณ์ EVLP ซึ่งช่วยให้ปอดอยู่ที่อุณหภูมิของร่างกายปกติและสูบสารละลายสารอาหารโปรตีนและออกซิเจนผ่านอวัยวะทีมพบว่าโดยการใช้เอนไซม์เป็นเวลาสี่ชั่วโมงพวกเขาสามารถกําจัดแอนติเจน A 97% จากปอด เมื่อ Cypel และเพื่อนร่วมงานของเขาใช้อุปกรณ์ EVLP สําหรับการปลูกถ่ายปอดพวกเขามักจะทิ้งอวัยวะไว้ในอุปกรณ์ประมาณสี่ถึงห้าชั่วโมง “ดังนั้นจึงสามารถใช้งานได้ทางคลินิกมาก” สล็อตแตกง่าย
